Ce tratăm
Abces perianal: simptome, cauze și tratament
Abcesul perianal este o colecție de puroi formată în țesuturile din jurul anusului, pornită cel mai des de la o glandă anală infectată. Este o urgență chirurgicală: nu se vindecă de la sine și nu se rezolvă doar cu antibiotic.
Simptomele abcesului perianal
- Durere anală continuă, care se intensifică de la o zi la alta și nu depinde de scaun
- Tumefacție (umflătură) roșie și fierbinte lângă anus
- Febră și frisoane
- Imposibilitatea de a sta așezat sau de a dormi din cauza durerii
- Uneori, scurgere spontană de puroi, cu ameliorarea bruscă a durerii
Cauzele abcesului perianal
- Infectarea unei glande anale — cauza cea mai frecventă
- Fisura anală suprainfectată
- Boala Crohn și alte boli inflamatorii intestinale
- Diabetul zaharat și imunitatea scăzută
- Traumatisme locale sau intervenții anterioare în zonă
Diagnostic
Diagnosticul se pune la consultație, prin examen clinic local. În abcesele profunde, care nu se văd la suprafață, pot fi necesare investigații imagistice — ecografie endoanală sau RMN pelvin — pentru a stabili exact întinderea colecției.
Tratament: drenajul chirurgical
Tratamentul este chirurgical și constă în incizia și drenajul colecției. Intervenția se face de urgență, cu anestezie locală sau rahianestezie, în funcție de dimensiunea și localizarea abcesului. Durerea cedează imediat după evacuare.
Antibioticele singure nu vindecă un abces constituit — pot masca temporar simptomele și întârzia tratamentul corect. Se administrează asociat drenajului, la pacienții cu diabet, imunitate scăzută sau celulită extinsă.
În aproximativ jumătate dintre cazuri, după vindecarea abcesului rămâne o fistulă perianală, care necesită o a doua intervenție. De aceea controlul postoperator este obligatoriu.
Întrebări frecvente
Abcesul perianal trece cu antibiotic?
Nu. Antibioticele singure nu vindecă un abces constituit; pot masca temporar simptomele și pot întârzia tratamentul corect. Abcesul se drenează chirurgical, iar antibioticul se adaugă doar în anumite situații.
Ce fac dacă abcesul perianal s-a spart singur?
Durerea scade brusc când puroiul se scurge, dar infecția nu este rezolvată complet. Este nevoie de un consult cât mai curând, pentru a verifica dacă abcesul s-a golit și dacă a rămas o fistulă.
Abcesul perianal poate deveni fistulă?
Da. În aproximativ jumătate dintre cazuri, după vindecarea abcesului rămâne o fistulă perianală, care necesită o a doua intervenție. De aceea controlul după drenaj este obligatoriu.
Este dureros drenajul abcesului?
Drenajul se face cu anestezie locală sau rahianestezie, în funcție de dimensiunea și localizarea abcesului. Durerea provocată de abces cedează imediat după evacuarea puroiului.
Fă-ți o programare!
Apelează cu încredere la unul dintre specialiștii noștri.